中心靜脈置管術(shù)已經(jīng)越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床，導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理，始終是護(hù)理工作的重點(diǎn)。血栓性導(dǎo)管堵塞常需重新置管，給患者帶來(lái)穿刺的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，如何恢復(fù)堵塞導(dǎo)管的功能極具臨床意義。國(guó)外學(xué)者曾采用各種溶栓劑對(duì)恢復(fù)導(dǎo)管功能進(jìn)行了對(duì)比研究，建立了以尿激酶為標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)管復(fù)通方法。我院ICU自2014年下半年使用尿激酶及三通管利用負(fù)壓原理成功通管11例，通管率100%，該方法同時(shí)適用于血液性完全性堵管，尿激酶不進(jìn)入人體，無(wú)任何并發(fā)癥，減輕了患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床廣泛推廣。
溶栓方法：準(zhǔn)備三通開關(guān)、肝素帽、20ml注射器2付，其中一付抽10ml尿激酶鹽水（5000u-10000u/ml）。消毒導(dǎo)管螺旋接口--接三通開關(guān)（先尿激酶預(yù)沖三通開關(guān)）--三通開關(guān)一端接20ml空注射器--另一端接尿激酶鹽水---關(guān)上尿激酶注射器端--用力抽吸使導(dǎo)管內(nèi)形成負(fù)壓同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)三通使尿激酶進(jìn)入導(dǎo)管腔內(nèi)--20分鐘后打開空注射器端回抽導(dǎo)管內(nèi)尿激酶鹽水（如此反復(fù)操作直至溶通導(dǎo)管回抽到回血）如有必要可注入導(dǎo)管容量相等的尿激酶20分鐘后回抽以溶解附壁血栓。
ICU 李雪松