近日，73歲的邵大媽因?yàn)榘l(fā)熱咳嗽來(lái)到市中醫(yī)醫(yī)院就診，讓她沒(méi)有想到的是，本以為是個(gè)普通感冒實(shí)際上并不普通。
肺病科仔細(xì)閱讀了邵老人的胸部CT，發(fā)現(xiàn)右肺下葉有大片的炎癥，而且病灶十分致密，并不像一個(gè)普通的肺部感染。保險(xiǎn)起見(jiàn)建議老人接受氣管鏡檢查。電子支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)右肺下葉支氣管里卡著一塊白色的異物，表面覆蓋大量濃痰，周圍黏膜充血水腫。由于老人咳嗽反射十分劇烈，未能做進(jìn)一步的處理。
這一檢查結(jié)果令邵大媽十分意外，因?yàn)樗冀K想不起來(lái)這東西到底是何時(shí)嗆進(jìn)了氣管。如果氣道內(nèi)存在異物，可能導(dǎo)致局部反復(fù)的感染，肺病科在與老人及其家人溝通后，于3月24日對(duì)邵大媽在局部麻醉下行電子支氣管鏡異物取出術(shù)，從老人支氣管中取出了半片瓜子殼。
呼吸道異物是生活中常見(jiàn)急癥之一，多見(jiàn)于兒童和老年人。最初往往會(huì)被當(dāng)作“肺炎”，有些異物在CT上由于密度低不容易被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生建議，對(duì)有或疑有異物吸入史、或者不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎、肺不張等病人均應(yīng)考慮作支氣管鏡檢查，以進(jìn)一步明確診斷。若對(duì)某些異物誤診失治，將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。