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痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見(jiàn)的表淺性、炎癥性皮膚病。
因在高溫悶熱環(huán)境下，大量的汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導(dǎo)管變窄或阻塞，導(dǎo)致汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是患兒稟賦不耐，外受暑濕之邪，蘊(yùn)阻肌膚而發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分為以下幾個(gè)類型：
一 晶 形 粟 粒 疹
又稱白痱。
由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無(wú)紅暈，輕擦易破，干涸后留有細(xì)小鱗屑。有自限性，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
二 紅 色 粟 粒 疹
又稱紅痱。
由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發(fā)病，皮損為成批出現(xiàn)圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺(jué)輕度燒灼、刺癢感。
三 膿 皰 性 粟 粒 疹
又稱膿痱。
多由紅色粟粒疹發(fā)展而來(lái)。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內(nèi)容常為無(wú)菌性或非致病性球菌。
四 深 部 粟 粒 疹
又稱深痱。
由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見(jiàn)于嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰，內(nèi)容清亮，不易擦破，出汗時(shí)增大，不出汗時(shí)縮小。當(dāng)皮疹泛發(fā)時(shí)，全身皮膚出汗減少或無(wú)汗，面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加，可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭，患者可出現(xiàn)無(wú)力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。
本病的診斷不難，根據(jù)皮疹在炎熱環(huán)境中發(fā)病，好發(fā)于皺襞部位，為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰，出汗后明顯增多，可伴瘙癢，天氣轉(zhuǎn)涼后好轉(zhuǎn)。輕度、中度發(fā)病患兒局部治療為主，但如果患兒全身癥狀較為嚴(yán)重請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院專科醫(yī)生處診治。